Bättre styrning krävs för jämlik palliativ vård i Sverige

Bättre styrning krävs för jämlik palliativ vård i Sverige

Vår egna summering: Trots nationella riktlinjer och flera statliga utredningar kvarstår stora skillnader i tillgången till palliativ vård i Sverige. En ny forskningsserie visar att var du bor i landet i hög grad påverkar möjligheten att få vård i livets slutskede, både för barn och vuxna. Forskarna pekar på behovet av skarpare nationell styrning och integrerad vård för att säkerställa jämlikhet och kvalitet.

Nationella riktlinjer räcker inte för jämlik vård

Efter införandet av Nationellt kunskapsstöd för god palliativ vård 2013 har forskare följt utvecklingen inom området. Resultaten visar att trots tydliga nationella rekommendationer finns stora regionala skillnader i hur palliativ vård erbjuds. Detta gäller både barn och vuxna och beror i hög grad på geografisk placering snarare än enbart på sjukdom eller ålder. För mer information om vad palliativ vård innebär, se Palliativ vård – vad är det?.

Ojämlik tillgång och vårdpreferenser

Majoriteten av svenskar önskar att få vårdas och avlida i hemmet, men endast en av fem får denna möjlighet. Istället är sjukhus och äldreboenden dominerande vårdformer i livets slutskede. Forskarna ifrågasätter om skillnaderna i vård beror på olika preferenser eller snarare på ojämlika förutsättningar mellan regioner. Enligt Palliativ vård – att förlänga livet och lindra symtom kan palliativ vård förebygga och lindra symtom, och ibland också bidra till att förlänga livet.

Behov av integrerad och barnanpassad palliativ vård

Det framhålls att palliativ vård för äldre måste utvecklas för att integreras bättre med äldreomsorg och sjukdomsspecifik behandling. För barn och ungdomar, som är en liten men särskilt utsatt grupp, finns särskilda utmaningar kopplade till kompetens och resurser inom palliativ barnsjukvård. För mer detaljer om hur palliativ vård kan organiseras, se Palliativ vård.

Förslag på reformer för förbättrad styrning

Forskargruppen föreslår att palliativ vård ska erkännas som en nationell folkhälsofråga, i linje med WHO:s rekommendationer. De efterlyser också skarpare uppföljning och vägledning för kommuner och regioner för att säkerställa att vården prioriteras och genomförs enligt lagens intentioner.

Analys: Utmaningar i styrning och implementering

Den nationella styrningen av palliativ vård i Sverige visar sig vara otillräcklig för att säkerställa jämlik vård över hela landet. Trots tydliga riktlinjer kan regioner och kommuner välja bort prioriteringar, vilket skapar ojämlikheter. Detta pekar på en komplex styrningsutmaning där både resurstilldelning, organisatoriska strukturer och lokala prioriteringar spelar in. En mer konkret och operativ styrning, med tydliga krav och uppföljning, kan vara nödvändig för att överbrygga dessa skillnader och möta befolkningens behov.

FAQ – Vanliga frågor om palliativ vård i Sverige

Vad är palliativ vård?

Palliativ vård är vård som syftar till att lindra symtom och förbättra livskvaliteten för personer med allvarliga, livshotande sjukdomar, särskilt i livets slutskede.

Varför finns det skillnader i palliativ vård mellan olika regioner?

Skillnaderna beror främst på ojämlika förutsättningar i resurser, organisation och prioriteringar mellan regioner och kommuner, snarare än enbart på patienternas önskemål eller sjukdomsbild.

Hur kan palliativ vård förbättras för barn?

Det behövs bättre organisation och mer resurser för palliativ barnsjukvård, samt ökad kompetens för att möta de särskilda behov som barn och ungdomar har.

Vad föreslår forskarna för att förbättra palliativ vård?

De föreslår att palliativ vård erkänns som en folkhälsofråga på nationell nivå, samt att uppföljning och vägledning för kommuner och regioner skärps för att säkerställa prioritering och kvalitet.